著作字数 / 3629エロ漫画 巨乳
阅读时长 / 8分钟
胁痛的常识点全貌
图片
高清版详见：MindMaster（一林学习录）
想维导图中，每条详情的温习神志，参考如下“阐扬书”：中医抓业大夫寻查丨《中医内科》 温习前的准备 贰丨想维导图“阐扬书”笔墨部分要点伸开辨证分型与选方的真理操心与方名字面义（强、弱磋议），以及每个辨证分型的证候拆解。有大批叠加骨子，助以造成对考点的条目反射。有些摘抄的舌、脉象与辨证不符，作念个参考良友。分型与选方的真理操心（强磋议）
分型：
气滞血瘀干冷阴
方药：
胁痛肝方四经典
神志：
证→方
记取证型，再推方药。
以“胁痛的选方齐是经典方”为推导前提。
图片
分型部分：
“胁痛”4个分型，无需刻意操心。
在“辨证论治-证治分类”之前，它们就照旧被说起了三次：
①“胁痛”的病因病机：
借助“胁痛”的基本病机：肝络结怨，
去操心“肝络失养”，即“肝阴虚”。
②“胁痛”的病理身分：
气滞、血瘀、干冷
以此对应——肝郁气滞、瘀血阻络、肝胆干冷
再加上①中的“肝阴虚（肝络失养）”，
恰巧是胁痛的4个分型。
③“胁痛”的辨证要点：
首辨在气在血，即气郁、血瘀。
再次加深了气滞、血瘀的印象。
已往来说，疾病的辨证要点，大多齐是首辨虚实。
已而出现一个“首辨在气在血”，很简略率会设为考题。
在通盘这个词《中医内科学》中，
仅有肝系病证中的胁痛、瘿病首辨在气在血。
辨证要点：
胁痛：首辨在气在血
瘿病：首辨在气在血
而在积证与聚证的辨认中，也提到了气、血：
积证，病在血分；
聚证，病在气分。
打鸡血、聚东说念主气
再再再次的，加深了气（滞）、血（瘀）的印象。
如斯捋一遍，胁痛的4个分型胜仗浮咫尺脑海，无需刻意的去操心。
况且又再次温习了它的病机、病理身分、辨证要点等。
用考点去操心考点，连成一派，宛如铁锁连舟。
中医认真举座不雅，那么以上即是操心学的举座不雅。
图片
方药部分：
选方由证型来推导。推导的陈迹就是：
胁痛4个分型的选方，齐是《方剂学》中“对于肝脏”的经典方，有且只好一个。
肝郁气滞：
在通盘理气剂中，
胜仗对应“脏腑辨证——肝郁气滞证”的，
唯有柴胡疏肝散エロ漫画 巨乳。
柴胡疏肝散：理气剂（行气）——疏肝解郁，行气止痛——肝气郁滞证
“狂妄散”的功效诚然也有疏肝解郁，但其属“息争剂”，且还养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证。
天然，柴胡疏肝散、狂妄散齐十分活跃的出咫尺《中医内科学》肝郁气滞证的选方中，不错同期操心一下，不外也要细心上述的小小区分。
真理操心：
狂妄柴胡治肝郁
柴胡，梦预见“麻将”里的天胡、地胡。
能天天狂妄（狂妄散）的打麻将，况且把把全国胡（柴胡疏肝散）的东说念主，才不会抑郁（肝郁气滞）。
瘀血阻络：
在通盘理血剂中，
功效说起“绽开肝络血瘀”的，
唯有复元活血汤。
复元活血汤：理血剂（活血祛瘀）——活血祛瘀，疏肝通络——跌打毁伤，瘀血防止证（瘀血淹留胁肋）
真理操心：
肝藏血：指肝脏具有贮藏血液、颐养血量和谨防出血的功能。
把肝藏血，类比成肾藏精。
肾气由肾精所化，肾精主体是先天之精，那么所化生的肾气也属先天之气，至极于元气。
类比到肝，肝里的血是“元血”。
那么诊疗肝络的血瘀，就不错叫“复元”（复元活血汤）。
天然，以上齐是为了勾通“肝血瘀”与“元”字，而作念的主不雅上的，脱离客不雅事实的界说。
胁痛（瘀血阻络）除了复元活血汤，还可采取血府逐瘀汤。
它是心系病证的经典方，主治：胸中血瘀证。
不错遐想，“胁肋”包裹着“心怀（血府）”，用血府逐瘀汤也就不错被和洽。
在脑系、心系、肝系病证中，各出现一个“xx逐瘀汤”：
心系病证的“血瘀”，用“血府逐瘀汤”。
脑系病证的“血瘀”，用“通窍活血汤”。
肝系病证的“血瘀”，出现了“膈下逐瘀汤”，仅出现了一次：
积证（瘀血内结）——膈下逐瘀汤合六正人汤
所谓血府、通窍、膈下，其实就是对应着心、脑、肝的部位，很好操心。
心主血脉，不错把“心”比算作血府；
通窍，即是通脑窍；
肝位于膈肌下，膈下。
那为什么“胁痛”属肝系病证，其“血瘀证”毋庸膈下逐瘀汤？
因为“胁肋”包裹着“胸腔”，保护着血府，从部位上看，围聚血府而非膈下。强迫说得通。
肝胆干冷：
在通盘清热剂中，
胜仗对应“脏腑辨证——肝胆干冷证”的，
唯有龙胆泻肝汤。
龙胆泻肝汤：清热剂（清脏腑热）——清泻肝胆实火，清利肝经干冷——肝胆实火上炎证；肝经干冷下注证
方名中，“泻”就是泻热，且指明了泻肝，胜仗对应着肝胆干冷。
这种方名的拟定，人人最可爱了。
肝阴虚（肝络失养）：
在通盘补益剂（补阴）中，
说起补肝阴的，唯有一贯煎。
一贯煎：补益剂（补阴）——滋阴疏肝——肝肾阴虚エロ漫画 巨乳，肝气郁滞证
诚然它也被用于胃痛（胃阴亏耗）中，但在《方剂学》中，它的功效并未波及到胃阴虚。
真理操心：
肝帝一贯熬阴液
咫尺的网罗用语：“肝（肝）帝”，是指一贯（一贯煎）拚命职责或游戏，而忽略体格健康的东说念主。他们经常熬夜，“熬夜耗阴液”，肝阴虚。
图片
讲到此，“胁痛”的证与方的操心，等同于什么齐毋庸记。
证候拆解
肝郁气滞证
证候：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，苦楚每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒（脏腑辨证——肝郁气滞证），纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。
舌象：
薄白苔：正常舌象，或见于表证初期，或是里证病轻，或是阳虚内寒。
脉象：
弦脉：肝胆病、苦楚、痰饮等，或为胃气调谢者。亦见于老年健康者。
辨证，无非就是关键词的寻找与叠加：
气滞=胀闷/痛+X气（嗳气、矢气、感喟等）+受情志影响+脉弦
肝郁气滞=气滞+胁/少腹症状
肝胃不和=肝郁气滞+胃脘症状
代表方：柴胡疏肝散加减
字面义：
柴胡：解表药（发散风热）——解表退热，疏肝解郁，升举阳气
柴胡疏肝散：理气剂（行气）——疏肝解郁，行气止痛——肝气郁滞证
肝胆干冷证
证候：胁肋胀痛或灼热苦楚，痛有定处，触痛彰着。口苦口黏（湿性黏滞），胸闷纳呆，恶心吐逆（湿），小便黄赤，大便不爽（八纲辨证——热证），或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
舌象：
红舌：主实热、阴虚。
苔黄而腻：主干冷或痰热内蕴，或食积化腐。
脉象：
弦脉：肝胆病、苦楚、痰饮等，或为胃气调谢者。亦见于老年健康者。
滑脉：痰湿、食积和实热等病证。亦是青丁壮的常脉，妇女的孕脉。
数脉：热证，亦见于里虚证。
代表方：龙胆泻肝汤加减
字面义：
龙胆：清热药（清热燥湿）——清热燥湿，泻肝胆火
龙胆泻肝汤：清热剂（清脏腑热）——清泻肝胆实火，清利肝经干冷——肝胆实火上炎证；肝经干冷下注证
瘀血阻络证
证候：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块（气血津液辨证——血瘀证），舌质紫暗，脉千里涩。
舌象：
紫舌：主血行不畅。
舌有紫色雀斑：多属瘀血防止于某局部。
脉象：
涩脉：气滞、血瘀、精伤、血少、痰食内停。
千里脉：里证。有劲为里实；无力为里虚。亦可见于正常东说念主。
代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减
字面义：
血府逐瘀汤：理血剂（活血祛瘀）——活血化瘀，行气止痛——胸中血瘀证
复元活血汤：理血剂（活血祛瘀）——活血祛瘀，疏肝通络——跌打毁伤，瘀血防止证
肝络失养证
证候：胁肋凄婉，悠悠握住，遇劳加剧，口干咽燥，心中烦热（八纲辨证——阴虚证），眼花头晕，舌红少苔，脉细弦而数。
固定搭配：
舌红少苔/津，脉细数=阴虚
舌象：
舌体小，舌鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔：属虚热证。
脉象：
“脉细数”在《中医内科》的语境下，就是阴虚内热。
细脉：气血俱虚，湿证。
数脉：热证；亦主里虚证。
弦脉：肝胆病、苦楚、痰饮等，或为胃气调谢者。亦见于老年健康者。
此处的证候阐扬以及舌、脉象，就是肝阴虚证。
只不外在“胁痛”中，将该证候写为肝络失养，温习时细心一下。
阴虚证（口咽干燥，五心烦热，潮热冷汗）+肝脏症状（头晕、目涩、胁痛）=肝阴虚证
代表方：一贯煎加减
字面义：
一贯煎：补益剂（补阴）——滋阴疏肝——肝肾阴虚，肝气郁滞证
本站仅提供存储劳动，通盘骨子均由用户发布，如发现存害或侵权骨子，请点击举报。